編者按:為紀念陸道培院士創(chuàng)建道培醫(yī)院20周年,特推出“道培青年醫(yī)師系列報道”。活躍在臨床一線的主治醫(yī)師在道培大平臺上茁壯成長,這期間離不開道培精神的感召、陸院士的引領(lǐng)、病區(qū)主任的教導、同事的幫助和個人的努力,更離不開廣大患者的信任與支持。這一批“二梯隊”的青年才俊是陸道培醫(yī)療集團自主培養(yǎng)的醫(yī)學人才,他們將成為傳承道培精神的重要力量。
按照受訪者供稿的先后順序,我們將陸續(xù)推出陸道培醫(yī)院主治醫(yī)師系列報道。今天給大家介紹造血干細胞移植科21病區(qū)的主治醫(yī)師凌文君。
2019年3月下旬,凌文君隨團前往德國法蘭克福,參加第45屆歐洲血液和骨髓移植學會年會(EBMT)。
隨著我院臨床研究的進步,CAR-T橋接移植逐漸成為道培醫(yī)院的醫(yī)療特色之一,請你舉例談?wù)劷?jīng)手過的CAR-T后橋接移植案例,以及如何和血液科的同事們協(xié)作的情況?
2012年,六歲的EmilyWhitehead成為全球第一位接受試驗性CAR-T療法的兒童患者并取得完全緩解。這之后,CAR-T細胞免疫治療在全球的血液病研究和醫(yī)療機構(gòu)蓬勃開展,至今方興未艾。
我們道培醫(yī)院自2015年啟動CAR-T臨床試驗以后,這幾年在這方面的進步是飛躍式的。今年的10月23號,我看到CAR-T已經(jīng)成功完成700例。
我經(jīng)手的一個來自廣東的7歲男孩涵涵,罹患B-ALL(急性B細胞淋巴細胞白血?。?,他恰好是CAR-T成功入組的第600例患者。2019年6月27號,他在我院血液科成功輸注CAR-T細胞后,血液科的同事就和我討論這個男孩的移植時機,終定在8月19號由我們醫(yī)療小組為其橋接了移植,目前他已經(jīng)出院門診隨診,這個小朋友的原發(fā)病和嵌合率等各項指標都為理想狀態(tài)。
陸道培醫(yī)院收治的病人多數(shù)都是難治、復(fù)發(fā)和耐藥的,CAR-T給這些難治/復(fù)發(fā)的白血病患者帶來新的治療手段,經(jīng)CAR-T治療獲得MRD陰性隨后橋接移植,我們醫(yī)療團隊已經(jīng)做了幾百例,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明這項技術(shù)的長期療效和安全性值得信賴。2017年12月25號,《南方周末》曾經(jīng)發(fā)過一篇文章,詳細報道了道培醫(yī)院開展的CAR-T臨床研究,有一句話說得特別好——“中國團隊彎道超車”。我們醫(yī)院在這方面取得的成果確實超越了歐美一些醫(yī)療機構(gòu),我們的成果也在ASH大會、EBMT大會等國際性的學術(shù)論壇上展示,得到國際社會的認可。陸續(xù)有來自十幾個國家(地區(qū))的患者專程來我院接受CAR-T治療。
如果從北京市道培醫(yī)院算起來,你加入道培團隊已經(jīng)11年了,請評價一下道培醫(yī)院的“梯隊培養(yǎng)”模式。
“梯隊培養(yǎng)”這個人才培養(yǎng)模式是陸院士當年未雨綢繆定下來的“大事”。這個“梯隊培養(yǎng)”就像跑接力,接力棒一棒接著一棒永遠有人完成交接,避免了人才斷層。多年來醫(yī)院領(lǐng)導重視對青年醫(yī)生的培養(yǎng),積極為我們創(chuàng)造各種學習進修的機會,我身邊年輕的同事成長得都很快。
陸院士是我們身邊好的榜樣。他對待病人的態(tài)度潛移默化地影響著道培的全體人員?!巴炀雀嗟难翰』颊叩纳薄@是陸院士的建院初衷,也成為道培精神的精髓,不斷激勵著各級醫(yī)生努力工作。
跟許多“二梯隊”的同事一樣,你也有一段在血液科的工作經(jīng)歷,你認為從血液科到移植科,這中間的經(jīng)歷對你個人成長是否有幫助?
很多醫(yī)院沒有專門設(shè)立血液科,往往把血液科當作內(nèi)科的一個分支。陸道培醫(yī)院作為一家血液病??漆t(yī)院,血液科是獨立且重要的科室。我在血液科工作的那幾年,上級醫(yī)生給了我的很多指導,培養(yǎng)了科學合理的診斷思維和規(guī)范的診療習慣,至今受益。
造血干細胞移植是我們醫(yī)院主要的診療技術(shù),陸院士建立的GIAC方案,解決了“人人有供者”的問題,在開展親屬間HLA配型半相同移植方面取得突破性的成果,使得親緣半相同移植取得了與非血緣移植和同胞相合移植相媲美的結(jié)果。
“困知勉行,積厚成器”——我們這些年輕的移植科醫(yī)生等于說是站在巨人的肩膀上接棒完成移植事業(yè)。
你和22病區(qū)的馬薇醫(yī)生都是畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學,請簡單回顧一下大學的時光,當初怎樣的機緣讓你選擇加入道培團隊?
昆明是一個四季如春的城市,在那邊度過幾年寶貴且難忘的大學時光。至今,我見到來自云南的患者,還是倍感親切。大學畢業(yè)后,因為仰慕陸院士,就加入到道培這個大團隊。
凌大夫從某種意義上來講,不單單是我的主治,我當他是我的哥哥。當初我在移植倉里有點拉肚子,擔心是腸道排異。凌大夫笑著說:“如果真是腸排,我不會轉(zhuǎn)一圈就走,會一直守著你!”我一顆懸著的心放下啦,可是不聽話的眼淚卻流下來。我一直都覺得他是一個溫暖的人,看到他憨厚的樣子,心里就踏實。
這是一位患者寫給你的一段話,請談?wù)勛x后感?
感動!
教育和工作經(jīng)歷——
畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)。2008年進入北京市道培醫(yī)院血液科工作,2012年至今在燕達陸道培醫(yī)院移植科工作。
擅長及主攻方向——
熟悉血液科各類血液病的診斷及治療、靶向治療;熟練掌握造血干細胞移植及各類移植相關(guān)的合并癥的處理,并在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下完成出生11個月嬰兒急性白血病的半相同異基因造血干細胞移植。