張改玲：為了那些期待的眼神也要不斷努力
編者按：為紀念陸道培院士創(chuàng)建道培醫(yī)院20周年，特推出“道培青年醫(yī)師系列報道”。活躍在臨床一線的主治醫(yī)師在道培大平臺上茁壯成長，這期間離不開道培精神的感召、陸院士的引領、病區(qū)主任的教導、同事的幫助和個人的努力，更離不開廣大患者的信任與支持。這一批“二梯隊”的青年才俊是陸道培醫(yī)療集團自主培養(yǎng)的醫(yī)學人才，他們將成為傳承道培精神的重要力量。按照受訪者供稿的先后順序，我們將陸續(xù)推出陸道培醫(yī)院主治醫(yī)師系列報道。今天給大家介紹普通血液及免疫治療科11病區(qū)主治醫(yī)師張改玲。當初是何機緣讓你加入道培團隊？2007年考入河北醫(yī)科大學，攻讀碩士學位。2009年，有幸來到血液病專科醫(yī)院北京市道培醫(yī)院，師從北京大學第一醫(yī)院的朱平教授完成自己的畢業(yè)課題，當時進入這個大家庭的第一天，我就被道培醫(yī)院實驗室濃厚的學術氛圍所吸引。在這里，我更加深刻地體會到了“急病人之所急”這句話的意義——只要有病人標本，即便是在別的醫(yī)院下班后的時間，他們隨時會有工作人員等待你，以快的速度出準確的報告，作為特檢流式細胞學實驗室的家屬，切身體會到實驗室人員加班已是他們的家常便飯。2010年研究生畢業(yè)之后，自然而然地，我就申請留在道培醫(yī)院的臨床工作；很榮幸，我能被這個大家庭所接納。后來醫(yī)院遷址到了燕達健康城我跟著“大部隊”來到燕郊，不知不覺間，已經跟著陸道培院士率領的這個團隊學習、工作了近9個年頭。作為一名血液科的醫(yī)生，請介紹一下如今方興未艾的CAR-T細胞免疫治療。眾所周知，陸道培醫(yī)院的異基因造血干細胞移植技術和CAR-T臨床實驗項目在全國乃至全都是名列前茅。作為一個血液科大夫，在張弦主任的帶領下，應用CAR-T技術使之前被判“死刑”（原發(fā)耐藥、復發(fā)難治）的患者，再次有了生的希望，真是發(fā)自內心地為他們高興。到目前為止，陸道培醫(yī)院應用CAR-T技術治療的病例數近700例。病種包括急性B淋巴細胞白血病，B細胞系淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及急性髓系白血病，其中對于急性B淋巴細胞白血病的完全緩解率可高達90%以上。并且，我院確定了CAR-T后橋接異基因造血干細胞移植的治療方案，目前這部分移植后的病人的長期無病生存率達到70%左右。這樣的好數據，在國內國外都令人矚目。我們仍在持續(xù)不斷地研究、改進CAR-T技術，爭取使更多的病人從中獲益！隨著醫(yī)院知名度的增高，越來越多的國際患者前來就診。請談一下接待這些國際患者的過程中，有哪些體會？陸道培醫(yī)院在CAR-T的相關臨床試驗積累大量經驗，包括西班牙、意大利、敘利亞、俄羅斯、巴基斯坦、蒙古、越南、韓國、沙特等國家的患者慕名而來。管理國際患者的過程中，我深刻體會到，學習好英語的重要性，特別是專業(yè)英語。我覺得一個臨床醫(yī)生如果能和患者直接語言交流，不但提高了工作效率，也能讓患者有獲得感，從而在我們醫(yī)院治療得更放心。同時也讓我們專業(yè)技術和治療水平得以良好的展現。有的國際患者回國后，每逢節(jié)日都會通過短信、微信和郵件給我們送來祝福，表達對陸道培醫(yī)院醫(yī)生的感激之情。甚至有些國際患者把他們在中國治療的經歷講述給他們本國的醫(yī)生，他們在中國治療取得階段性成功的消息被登載至他們國家的醫(yī)學雜志上，吸引來他們國家其他患者前來陸道培醫(yī)院就診。陸道培醫(yī)院的醫(yī)護人員用精湛的醫(yī)術良好的服務贏得了國際口碑，做到了“醫(yī)療無國界”。
有哪些病人給你留下特別深的印象？在近9年的職業(yè)生涯中，真的是跟著病人（家屬）一起經歷了許多“心跳時刻”。2012年年底，有一個13歲的男孩子，診斷“急性B淋巴細胞白血病”，外院治療后懷疑復發(fā)來我院住院治療。檢驗科骨髓MICM檢查結果出來后，確實證實了復發(fā)的壞消息。當時沒有那么多的靶向藥，更沒有現在這么令人鼓舞的CAR-T技術。那個孩子的父親一遍又一遍地問醫(yī)生：“真的沒有別的辦法了嗎？”。后來迫不得已，父親帶著孩子離開了醫(yī)院。每每想起那位父親絕望的眼神，我的心都好痛。我時時在想，如果他能堅持到現在該多好…….這也促使我只要在空余時間，就盡量給自己充電，用自己所學，盡可能地服務于更多的患者——為了不再看到那絕望的眼神。當然，更多的時候還是看到來自祖國各地的患者順利出院，回歸各自正常的生活軌道。他們時不時地與我們分享他們幸福生活的時光。我在想，或許就是病人在朋友圈里不經意曬出的快樂時光，成為我不斷進步的動力吧！看到熟悉的面孔從病魔中脫離如今能夠分享的他們的生活的喜悅，這種快樂，對一個醫(yī)生來說，是別的任何喜悅無法代替的。請簡單介紹一下個人未來的職業(yè)規(guī)劃。作為臨床醫(yī)生，我們面對的是一條條鮮活的生命，他們就像是一只只暫時折翼的雄鷹，我們的任務就是能讓這些雄鷹能夠再次展翅翱翔。那首先我們要學會真正的站在患者的角度考慮問題，讓患者感受到道培醫(yī)院大家庭的溫暖，就像我們血液科張弦主任時常教導我們的那樣：來醫(yī)院看病的人，人家之前在各自的領域說不定都是佼佼者，我們要平等待人。他們來到一個陌生的環(huán)境，有時會焦慮，這可以理解，我們要學會包容，學會換位思考，假如我們自己或者親屬去醫(yī)院看病，肯定也是希望得到理解的眼神。總之，在業(yè)余時間我們要盡可能的學習專業(yè)知識來充實自己。目標只有一個——做到對患者的臨床癥狀心里有數，竭盡全力挽救每一個患者，做到心中無愧。讓自己職業(yè)生涯中的每一步都算數，每一天都踏實。
張改玲主治醫(yī)師教育與工作經歷2002.9-2007.6 承德醫(yī)學院本科學習；2007.9-2010.6河北醫(yī)科大學攻讀碩士；2011.4-2012.3北京市道培醫(yī)院血液科擔任住院醫(yī)師；2012．3-至今 河北燕達陸道培醫(yī)院普通血液及免疫治療科主治醫(yī)師。擅長及主攻方向從事血液病、細胞免疫臨床治療近10年，擅長應用MICMP對血液系統惡性腫瘤、血液系統常見病及疑難病例進行診斷，另外在血液系統疾病的治療方面有有著豐富的臨床經驗。長期從事臨床CART細胞治療難治/復發(fā)的B細胞腫瘤（包括移植后B-ALL）.在優(yōu)化CART治療效果的同時，盡量減少細胞因子風暴方面有豐富的臨床經驗。
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