●血液腫瘤治療的進(jìn)展突飛猛進(jìn)，不斷改變著造血干細(xì)胞移植的指征和移植時(shí)機(jī)。以St.Jude醫(yī)學(xué)中心為首的兒童腫瘤協(xié)作組（COG）通過(guò)半個(gè)世紀(jì)的努力，使得兒童急性淋巴細(xì)胞白血病獲得90%長(zhǎng)生存。這是血液腫瘤治療史上的第一座里程碑。伊馬替尼等TKI藥物使得慢性隨性白血病患者獲得90%以上的長(zhǎng)生存。異基因移植基本退出慢性髓性白血病慢性期的治療舞臺(tái)。這是血液腫瘤治療史上的第二座里程碑。近年免疫治療的成功，90%以上的難治復(fù)發(fā)B-ALL患者可以再次高質(zhì)量緩解，因此重新獲得移植的機(jī)會(huì)。這是血液腫瘤治療史上的第三座里程碑。

●基因突變篩查的廣泛應(yīng)用，使得我們對(duì)各種血液腫瘤的危險(xiǎn)分層進(jìn)一步細(xì)化。篩查遺傳易感性腫瘤基因突變，可以協(xié)助臨床醫(yī)生更好的把握移植指征、預(yù)處理方案以及供者的選擇。

●全身放療（TBI）在急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)處理方案的中位置得到廣泛詢證證據(jù)支持。尤其是在年輕患者，低、中、高危各危險(xiǎn)分層中，TBI方案均顯著降低移植后的復(fù)發(fā)率，提高無(wú)病生存率。

●在GVHD發(fā)病之初引入新的生物標(biāo)志物進(jìn)行危險(xiǎn)分層，可在GVHD治療早期預(yù)測(cè)4周反應(yīng)率、6-12月的非復(fù)發(fā)死亡率和無(wú)病生存率。