感謝信 | 高危急髓，移植后重度感染休克，他們的專業(yè)和關(guān)懷讓我們倍感安心

罹患“急性髓系白血病”的小穎（化名），發(fā)病時伴有NUP98-TOP1融合基因等多種高?；蛲蛔兗叭旧wt(7;11;20)異常，病情復(fù)雜且預(yù)后不佳。2024年6月，小穎在丈夫的陪同下慕名來到陸道培醫(yī)院，進行了父供女半相合造血干細胞移植，病情逐步穩(wěn)定。然而，出院后的第一天，小穎就再次站在了生死邊緣。

12月11日，小穎因飲食不潔導致腹瀉并發(fā)熱，病情迅速惡化。當晚，小穎的丈夫微信聯(lián)系劉德琰主任，劉主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗判斷患者可能面臨嚴重感染，凌晨4點打電話給小穎的丈夫，將小穎緊急送到醫(yī)院，并提前為其開通綠色通道。

送至醫(yī)院時，小穎已陷入感染性休克狀態(tài)，意識模糊、血壓極度下降，生命垂危。劉主任團隊迅速展開搶救，完善病原篩查，進行生命支持、加強抗感染治療。病原學檢查顯示，患者感染的致病菌為腸道沙門菌。經(jīng)過多項精準干預(yù)，患者體溫恢復(fù)正常、血壓穩(wěn)定，意識逐漸清醒。

然而，就在病情好轉(zhuǎn)之際，小穎又突發(fā)消化道大出血，出血量超過1000毫升，病情再度危急。劉主任帶領(lǐng)團隊全力以赴，通過止血、抗感染、營養(yǎng)支持及保護臟器等多方干預(yù)，最終幫助患者度過難關(guān)。目前小穎生命體征平穩(wěn)，病情恢復(fù)良好，順利出院。

小穎的丈夫在感謝信中深情寫道：“劉德琰主任不僅醫(yī)術(shù)精湛，更有一顆時刻為患者著想的仁心。他的專業(yè)與關(guān)懷讓我們倍感安心，也給了我們戰(zhàn)勝病魔的信心！如果不是劉主任及時的判斷和果斷的行動，后果將不堪設(shè)想。我們?nèi)矣芍缘馗兄x劉主任以及陸道培醫(yī)院的全體醫(yī)護人員！”

「病情簡介」

患者診斷“急性髓系白血病”，起病時伴有NUP98-TOP1融合基因、EVI1、WT1、FLT3-ITD、PML、NPM1、DNAH9、SETD1B、SRP72及ZNF687基因突變陽性，染色體t(7;11;20)易位，外院予第一周期誘導化療合并肛周膿腫，2024年6月25日就診我院，行肛周膿腫手術(shù)，術(shù)后完善兩周期化療，行父供女半相同造血干細胞移植，移植后血象順利植活，病情平穩(wěn)，院外隨訪。2024年12月11日因飲食不潔出現(xiàn)腹瀉伴有發(fā)熱，12月12日入院時患者意識模糊，血壓下降，立即完善病原篩查，生命支持，加強抗感染，體溫正常，血壓升高，意識恢復(fù)，外周血NGS檢出腸道沙門菌，12月14日晚間突發(fā)消化道出血，出血量大于1000ml，判斷為感染誘發(fā)消化道出血，繼續(xù)抗感染、輸血止血、營養(yǎng)支持及保護臟器，消化道出血好轉(zhuǎn)，生命體征穩(wěn)定，血象恢復(fù)順利出院。