患者故事 | 原發(fā)性骨髓纖維化，高危，6年漫長病史，移植之路一波三折，顱腦出血危險重重，最終重獲新生

2018年，51歲的L先生（化名）確診為原發(fā)性骨髓纖維化，6年的病史讓他一度陷入困境。2024年初，L先生來到陸道培醫(yī)院進行造血干細胞移植，他也成功迎來了自己生命的轉折點。雖然移植過程一波三折，但在劉開彥教授、魏志杰主任帶領醫(yī)護團隊的努力下，L先生最終撥開迷霧，迎來新生。目前L先生已經(jīng)移植后一年，原發(fā)病持續(xù)緩解，生活也逐步回歸正軌。

2018年，L先生在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)脾大，隨后確診為原發(fā)性骨髓纖維化，屬于高危組（MIPSS70評分），血常規(guī)可見原始細胞，二代基因測序顯示CALR exon9突變、ASXL1 exon13突變、EZH2 exon15突變及BML exon18多基因突變。2021年9月開始，L先生開始接受蘆可替尼治療，然而，脾臟依舊沒有回縮，定期評估結果無情地宣告著疾病持續(xù)進展（骨髓可見原始細胞）。面對這樣的困境，造血干細胞移植成為了唯一的治愈希望。

2024年初，L先生迎來了轉機。劉開彥教授、魏志杰主任帶領醫(yī)生團隊對L先生的病情進行了多次深入討論，對臟器功能、移植前合并癥評分及預處理方案進行精準評估。在充分權衡利弊后，最終選擇了L先生的兒子作為作為移植供者。

2024年1月中，L先生順利回輸。移植后的第18天，白細胞成功植活，這讓醫(yī)生團隊和家屬都感到十分欣慰。然而，真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。

移植過程中，L先生先后經(jīng)歷了感染、口腔黏膜炎和消化道出血等一系列并發(fā)癥。面對復雜的病情，劉開彥教授、魏志杰主任帶領團隊逐一攻克難關，他們密切關注患者的每一個細微變化，精心調(diào)整治療方案，成功地解決了感染及黏膜炎的問題。

然而，命運似乎并不打算輕易放過他。移植后，L先生先后出現(xiàn)了免疫抑制劑不耐受、排異、嚴重黏膜炎以及最危急的顱腦出血。由于患者狀態(tài)不佳，風險極高，北京的多家醫(yī)院都拒絕手術。面對這樣的危急情況，醫(yī)生團隊并沒有放棄，他們制定了針對性的治療方案，一步一步解決所有問題。幸運的是，顱腦出血并沒有引起任何并發(fā)癥，L先生最終渡過了難關。

如今，L先生已經(jīng)移植后一年，原發(fā)疾病持續(xù)緩解，生活也逐步回歸正軌，曾經(jīng)因疾病而失去的活力，如今又一點點回到了他身上。