2020 ICBMT | 陸佩華院長：解讀CAR-T細(xì)胞治療B-ALL的優(yōu)化療法

會議概況

ICBMT 2020暨第25屆韓國血液與骨髓移植大會年會（KSBMT）虛擬會議于9月10日至12日線上舉行，主題涵蓋CAR-T細(xì)胞療法、急性GVHD、單倍體相合移植等血液領(lǐng)域的熱門話題。會議邀請了來自全世界各地血液領(lǐng)域的知名專家學(xué)者作線上發(fā)言，并有以簡報(bào)形式進(jìn)行的口頭報(bào)告和視圖摘要展示。

陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長陸佩華教授于9月10日上午在主會場發(fā)表專題報(bào)告，精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告和亮眼的研究成果受到與會專家的認(rèn)可和廣泛贊譽(yù)。

陸佩華院長：解讀CAR-T細(xì)胞治療B-ALL的優(yōu)化療法

經(jīng)過漫長的發(fā)展歷程，CAR-T細(xì)胞療法已日漸成熟，尤其是在治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤上。全球范圍內(nèi)也正在進(jìn)行多項(xiàng)CAR-T相關(guān)的臨床研究。CAR-T細(xì)胞治療在復(fù)發(fā)/難治B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。˙-ALL）上顯示了較高的完全緩解率，然而，盡管療效令人欣慰，但仍有約10％至30％的患者未能獲得臨床反應(yīng)或長期隨訪后40-50％的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。目前臨床上以解決如何最大程度地提高治療效果的問題，從各個方面提出了一些方法，比如CAR-T治療后橋接造血干細(xì)胞移植，提高/改善CAR-T產(chǎn)品，與靶向藥物聯(lián)合CAR-T治療等等。

目前多項(xiàng)研究表明，通過CAR-T治療達(dá)到緩解后橋接異基因造血干細(xì)胞移植可能提高復(fù)發(fā)/難治B-ALL的長期生存率，并降低僅通過CAR T細(xì)胞治療可能出現(xiàn)的高復(fù)發(fā)率。然而，關(guān)于CAR-T細(xì)胞治療后橋接移植的安全性和有效性以及采用這種連續(xù)雙重治療療法實(shí)現(xiàn)長期無病生存的能力仍存在爭議。在這里，回顧了一項(xiàng)我院的研究發(fā)現(xiàn)，對于B-ALL患者，通過CD19 CAR-T細(xì)胞治療達(dá)到緩解后進(jìn)行移植或通過化療達(dá)到緩解后進(jìn)行移植可以實(shí)現(xiàn)相媲美的臨床安全性和療效，盡管CAR-T治療組納入了更多高危的B-ALL患者。

關(guān)于CAR-T產(chǎn)品本身的改進(jìn)，主要通過我院進(jìn)行的兩項(xiàng)I期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)闡明。一項(xiàng)是CD19/CD22雙靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)/難治B-ALL患者中的安全性和可行性研究，顯示了良好的安全性和療效，這項(xiàng)研究甚至納入了曾接受CD19 單靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞治療后復(fù)發(fā)的患者或者移植后復(fù)發(fā)的患者。此外，Gracell開發(fā)了一種名為FasT CAR-T的產(chǎn)品，使CAR-T細(xì)胞的制備時間縮短至一天，我院接受CD19 FasT CAR-T治療的復(fù)發(fā)/難治B-ALL患者顯示了較高的完全緩解率且安全性良好。

行而不輟未來可期

近年來，嵌合抗原受體T（CAR-T）細(xì)胞療法在急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等領(lǐng)域中取得了突破性進(jìn)展，已經(jīng)成為全球血液腫瘤治療領(lǐng)域研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。陸道培醫(yī)院早在2015年開始從事這方面的臨床研究，通過多年的探索、總結(jié)和不斷的改進(jìn)、完善，在CAR-T細(xì)胞治療難治/復(fù)發(fā)B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。